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灵活就业人员该选择职工医保,还是居民医保?以下几点

[时间:2020-05-20 01:18来源:未知作者:admin浏览:]

医疗保险是十分重要的保险之一,同时也算是人们生活保障的一大“福利”。毕竟人生在世,难免会有小病小痛。当身体健康出现疾病时,参保人就可以享受医疗费用的报销。所以,医保的存在,很大程度可以有效避免因病致贫的问题。然而关于医保可分为两大类:一是职工基本医疗保险;二是城乡居民医疗保险。根据相关数据显示,截止至2019年底,全国基本医疗保险人数将近13.54亿人,参保率稳定在95%以上。

其中参加职工基本医疗保险人数约为3.29亿,同比上一年增长3.9%;参加城乡居民医疗保险的人数约为10.25亿,同比下降0.3%。那么,有固定单位的职工自然与企业一同承担医保的缴纳费用,而对于灵活就业人员来说,只能自行出资缴纳医保。但是,该如何选择呢?我们不妨从以下几个方面进行分析。

参加医保范围

职工基本医疗保险:按照社会保险法的明文规定,在单位就业的职工,必须依法参加职工基本医疗保险,与单位一同承担缴纳的费用,不限制参保人的户籍。然而无单位的灵活就业人员,可以通过社保代缴机构代为参保,但是缴纳费用需要自行承担。

城乡居民社保:无论是刚出身的婴儿亦或是年过半百的老人,只要没有参加职工基本医疗保险待遇的,都可以自行缴纳城乡居民社保。一般而言,缴纳次月便可依法享受医保的报销福利。不过居民社保是按年缴费,同时要求,仅限在户籍地个人缴纳费用参保。

医保缴纳费用

职工基本医疗保险缴费:一般而言按照个人缴纳基数的2%,用人单位缴纳基数的6%-12%来确定,然而目前缴纳基数最低也得3千-4千不等,所以依照按月缴费的方式,每月需要缴纳几百元。例如青岛市2019年最低缴纳基数为3269元,相当于个人每月缴纳353元,累计一年共有几千元。

城乡居民医疗报保险缴费:无固定单位参加职工基本医疗保险的人,可以自行选择按年购买居民社保。基于人均收入存在差异,每个地区缴纳标准尽不相同。以海南地区为例,2019年最低缴纳费用为250元/人。同时,假如负担不起250元缴纳费用的群体,国家还会给予补贴,不低于520元。

医保报销比例

门诊报销比例:职工医疗保险报销比例为70%,需要累计超过1800元的费用才可以拿到报销,每年报销最高不超过20000元。然而城乡居民保险报销比例为50%,需要累计超过550元才可以进行报销,每年报销最高不超过3000元。

住院报销比例:无论是职工医保还是居民医保,两者需要累计超过1300元才能拿到报销。那么职工医保报销比例高达85%-95%之间,每年最高限额30万元;而居民医保报销比例仅为75%,每年最高限额20万。

医保享受待遇

个人账户:职工医保设有个人账户,个人缴纳的部分以及单位缴纳的部分,最终可以进入到个人账户,具体得按照各地的规定执行。例如深圳市的医保个人账户返还比例高达5%和5.6%。那么个人账户里面的余额,职工可以自行支配。然而居民社保国家明确不设立个人账户,主要的资金用于医保报销。

退休待遇:职工到达法定的退休年龄后,且按照当地规定年限的范围内缴纳职工医保,便可终身享用退休待遇。一般而言,缴费年限在15-30年之间,例如重庆要求女性需缴满25年、男性30年;而上海与广州则为15年。然而居民医保从出生开始便可缴纳,但必须活到老缴到老。

总而言之,我们从四个方面去对比职工医保和居民医保的区别。小编认为,就报销力度来说,终究还是职工医保较为划算。所以灵活就业人员,该缴纳职工社保还是居民社保,大家可以根据自身的收入情况综合考量。对此,你怎么看呢?

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